산정특례 대상질병 확인하기 📌

건강보험 산정특례를 신청하려면 어떤 질병이 대상인지 먼저 확인해야 합니다.

 

암, 희귀질환, 중증질환 등 2025년 기준 산정특례 대상 질병 리스트를 쉽게 정리했습니다.

 

 

 

 

🔽빠르게 확인하고 싶다면 아래를 확인하세요🔽

 

 

 

산정특례 대상질병 확인하기 >>

 

 

 

 

 

 

 

산정특례 질병군 분류

 

질환군	본인부담금	유효기간
암질환	5%	5년
희귀질환	10%	1~5년
중증질환	5~10%	질환별 상이

 

 

 

 

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암질환

C00~C97, D45~D48 등 모든 악성신생물 포함

 

 

희귀질환

• 루게릭병 (G12.2)
• 윌슨병 (E83.0)
• 근이영양증 (G71.0)

 

 

중증질환

• 심부전증 (I50), 뇌졸중 (I63)
• 말기 신부전 (N18), 류마티스관절염 등

 

 

기타 적용 질환

• 다제내성 결핵
• 중증화상, 중증치매
• 조현병, 정신분열증 등

 

FAQ

 

Q. 산정특례 질병은 어디서 확인하나요?

A. 병원 진단서 또는 건강보험공단 홈페이지에서 확인 가능합니다.

 

 

결론

 

질병 진단을 받았다면 산정특례 대상 여부를 꼭 확인해 의료비 부담을 줄이세요.